- หน้าแรก
-
แบบประกัน
-
คุ้มครองผู้ป่วยใน IPD
เพิ่มผู้ป่วยนอก OPD
-
- บริการผู้เอาประกัน
- ข่าวสาร
- เกี่ยวกับเรา
- ติดต่อ
ความคุ้มครองของแผนประกันผู้ป่วยในนั้น หมายถึงผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งต้องลงทะเบียนเป็น ผู้ป่วยในโดยได้รับการวินิจฉัย และคำแนะนำจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์
แผนประกัน Simply Healthy เป็นแผนประกันสุขภาพเริ่มต้นที่เราอยากจะแนะนำ ด้วยความคุ้มครองแบบผู้ป่วยใน ช่วยเป็นค่าใช้จ่ายในยามจำเป็นที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล และมีเบี้ยประกันที่ไม่สูงมากนัก เหมาะสมสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครบถ้วนในราคาที่ไม่สูง
ความคุ้มครองของแผนประกันนี้มีข้อดีที่ไม่มีการคิดค่าเสียหายส่วนแรก บริษัทฯ จะจ่ายสินไหมตั้งแต่บาทแรกได้ทันที โดยเมื่อบริษัทฯ จ่ายถึงทุนประกันที่กำหนดในหมวดนั้นๆ ส่วนที่เกินจากทุนประกัน ถึงค่อยเป็นภาระค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันเฉพาะส่วนที่เกินความคุ้มครอง
แผนประกันนี้แตกต่างกับ Wealthy Healthy ตรงที่ความคุ้มครองส่วนการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical Coverage)นั้นไม่มี หรือกล่าวง่ายๆ ได้ว่า หากมีค่ารักษาเกินกว่าทุนประกันที่กำหนด จะไม่มีความคุ้มครองเพิ่มมาช่วยค่าใช้จ่ายเหมือนในแผน Wealthy Healthy ซึ่งครอบคลุมการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical Coverage)
ความแตกต่างกับ Maxi Healthy ด้วยแผนประกัน Simply Healthy นี้มีความคุ้มครองตั้งแต่บาทแรก ไม่มีค่ารับผิดส่วนแรกเหมือนใน Maxi Healthy ทำให้มีความสะดวกต่อการใช้กรมธรรม์ และง่ายต่อการทำความเข้าใจมากกว่า
แบบประกันภัยนี้ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียนในชื่อ "กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล"
Coverage |
SP1500 | SP2000 | SP3000 | SP4000 | SP6000 | SP12000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
Health Insurance Coverage Maximum Payable per Disability/Time/Year |
150,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 600,000 | 1,200,000 |
| In-patient Hospitalization (IPD) Coverage | ||||||
Room and Board, Including Nursing Care (Max. per disability/time) |
90,000 | 120,000 | 180,000 | 240,000 | 360,000 | 720,000 |
| - Normal Room (Max. per day, limit 60 days) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
| - ICU Room (Max. per day, limit 15 days) | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 12,000 | 24,000 |
General Expenses (Max.per disability/time) |
15,000 | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 60,000 | 120,000 |
| - Emergency OPD Treatment for Accident (Including in General Expenses) | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 12,000 | 24,000 |
| - Special Consultation Fee (Including in General Expenses) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
| - Ambulance Fee (Including in General Expenses) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| Surgical Coverage | ||||||
Surgeon's Operation Fee (Max. per disability/time, as per Actual Expenses) |
22,500 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | 90,000 | 180,000 |
| - Surgical Consultation Fee (Including in Surgeon's Operation Fee) | 2,250 | 3,000 | 4,500 | 6,000 | 9,000 | 18,000 |
| Physician Care Coverage | ||||||
Physician Care (Max. per disability/time) |
22,500 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | 90,000 | 180,000 |
| - In-patient Physician Visit Fee (Max. per day, limit 60 days) | 375 | 500 | 750 | 1,000 | 1,500 | 3,000 |
| Major Medical Coverage | ||||||
Maximum Payable per Disability/Time/Life Time (pay 90% of the eligible expenses in excess of the deductible) |
||||||
| - Deductible | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage |
| - Room and Board, Including Nursing Care (Max. per day, state on 61st day) | ||||||
| Worldwide Emergency Assistant Coverage (By Allianz Global Assistance) | ||||||
| - Emergency Medical Evacuation | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage | no coverage |
| - Medical Repatriation | ||||||
| - Repatriation of Mortal Remian | ||||||
| Personal Accident Coverage (PA 2) | ||||||
| - Accidental Death, Dismemberment, and Total Permanent Disability | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 |
Coverage |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
Maximum Payable (per Year) |
32,000 | 40,000 | 60,000 | 80,000 | 100,000 | 120,000 |
| - Maximum Payable per Day (Max. 1 visit per day, limit 30 visit per year) | 800 | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 |
| - X-ray and Laboratory Test Expenses (Maximum per year) | 8,000 | 10,000 | 15,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 |
คุณสามารถตรวจสอบเบี้ยประกันภัยได้โดยเทียบแผนประกันที่ต้องการ กับอายุของคุณเอง หากมีความประสงค์ซื้อ OPD จะต้องซื้อพร้อมกับความคุ้มครองของ IPD ด้วยทุกครั้ง โดยเปรียบเสมือน IPD คือกรมธรรม์หลักที่ต้องซื้อก่อน โดยเบี้ยประกันภัยสุขภาพ รับชำระเป็นรายปีเท่านั้น
ช่วงอายุ (ปี) |
WH1500 | WH2000 | WH3000 | WH4000 | WH6000 | WH12000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15 วัน - 5 ปี | 19,030 | 25,227 | 37,620 | 50,014 | 74,801 | 104,545 |
| 6 - 10 | 8,702 | 11,456 | 16,965 | 22,473 | 33,489 | 46,709 |
| 11 - 20 | 5,604 | 7,325 | 10,768 | 14,211 | 21,096 | 29,358 |
| 21 - 35 | 4,571 | 5,948 | 8,702 | 11,456 | 16,965 | 23,574 |
| 36 - 40 | 5,191 | 6,774 | 9,942 | 13,109 | 19,443 | 27,045 |
| 41 - 45 | 5,604 | 7,325 | 10,768 | 14,211 | 21,096 | 29,358 |
| 46 - 50 | 6,637 | 8,702 | 12,833 | 16,965 | 25,227 | 35,142 |
| 51 - 55 | 7,670 | 10,079 | 14,899 | 19,719 | 29,358 | 40,925 |
| 56 - 60 | 8,702 | 11,456 | 16,965 | 22,473 | 33,489 | 46,709 |
| 61 - 65 | 10,852 | 14,295 | 21,180 | 28,065 | 41,836 | 58,360 |
| *66 - 70 (เฉพาะต่ออายุ) | 15,151 | 19,971 | 29,610 | 39,249 | 58,528 | 81,663 |
| *71 - 75 (เฉพาะต่ออายุ) | 21,684 | 28,569 | 42,340 | 56,110 | 83,651 | 116,700 |
| *76 - 85 (เฉพาะต่ออายุ) | 32,012 | 42,340 | 62,995 | 83,651 | 124,963 | 174,537 |
*กรณีต่ออายุเท่านั้น
OPD ผู้ป่วยนอกจะต้องซื้อคู่กับความคุ้มครองผู้ป่วยในเท่านั้น
ช่วงอายุ (ปี) |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15 วัน - 5 ปี | 22,512 | 27,618 | 40,383 | 53,148 | 65,913 | 78,678 |
| 6 - 10 | 10,006 | 12,275 | 17,948 | 23,621 | 29,295 | 34,968 |
| 11 - 20 | 6,253 | 7,672 | 11,218 | 14,763 | 18,309 | 21,855 |
| 21 - 35 | 5,003 | 6,137 | 8,974 | 11,811 | 14,647 | 17,484 |
| 36 - 40 | 5,753 | 7,058 | 10,320 | 13,582 | 16,844 | 20,107 |
| 41 - 45 | 6,253 | 7,672 | 11,218 | 14,763 | 18,309 | 21,855 |
| 46 - 50 | 7,504 | 9,206 | 13,461 | 17,716 | 21,971 | 26,226 |
| 51 - 55 | 8,755 | 10,740 | 15,705 | 20,669 | 25,633 | 30,597 |
| 56 - 60 | 10,006 | 12,275 | 17,948 | 23,621 | 29,295 | 34,968 |
| 61 - 65 | 12,507 | 15,344 | 22,435 | 29,527 | 36,618 | 43,710 |
| *66 - 85 (เฉพาะต่ออายุ) | 17,510 | 21,481 | 31,409 | 41,337 | 51,266 | 61,194 |
*กรณีต่ออายุเท่านั้น
ความคุ้มครองของแผนประกันผู้ป่วยในนั้น หมายถึงผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง
