แผนประกันกลุ่มนี้ให้ความคุ้มครองผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก (ตามแผนที่เลือก) ซึ่งท่านสามารถเลือกแผนที่มีความคุ้มครองได้ตามทุนประกัน และตามจำนวนบุคลาการของท่าน
แผนประกันของเราให้ความคุ้มครองการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical Coverage) คือความแตกต่างที่ทำให้แผนประกัน Employee Healthy นี้ ได้รับความนิยมสูง จากองค์กรต่างๆ และถือว่าให้ความคุ้มค่าทั้งทุนประกันและเบี้ยประกันเป็นอย่างดี ให้คุณได้หมดกังวลแม้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ที่มีค่าใช้จ่ายเกินกว่าปกติ
ข้อตกลงคุ้มครอง |
EH1500 | EH2000 | EH3000 | EH4000 | EH6000 | EH12000 |
---|---|---|---|---|---|---|
Total (part 1 + 2) |
300,000 | 400,000 | 600,000 | 800,000 | 1,200,000 | 2,400,000 |
1. Health Insurance Coverage Maximum Payable per Disability/Time/Year |
150,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 600,000 | 1,200,000 |
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผู้ป่วยใน) | ||||||
ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง) |
90,000 | 120,000 | 180,000 | 240,000 | 360,000 | 720,000 |
- ค่าห้องผู้ป่วยปกติ ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
- ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ค่าอาหาร และค่าการพยาบาล (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 15 วัน) | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 12,000 | 24,000 |
ค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป และการรักษาต่อเนื่องภายใน 30 วัน (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง) |
15,000 | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 60,000 | 120,000 |
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน แบบคนไข้นอกรักษาภายใน 24 ชั่วโมง และการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป) | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 8,000 | 12,000 | 24,000 |
- ค่าแพทย์ที่ปรึกษาพิเศษ (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
- ค่าบริการรถพยาบาล (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาโดยการผ่าตัด | ||||||
ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (ตามจ่ายจริง สูงสุดต่อโรค/ครั้ง) |
22,500 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | 90,000 | 180,000 |
- ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัดกรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัด) | 2,250 | 3,000 | 4,500 | 6,000 | 9,000 | 18,000 |
ข้อตกลงคุ้มครองการดูแลโดยแพทย์ | ||||||
การดูแลโดยแพทย์ (สูงสุดต่อโรค/ครั้ง) |
22,500 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | 90,000 | 180,000 |
- ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ (สูงสุดต่อวัน ไม่เกิน 60 วัน) | 375 | 500 | 750 | 1,000 | 1,500 | 3,000 |
2. ข้อตกลงคุ้มครองการรักษาการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง | ||||||
ผลประโยชน์ความคุ้มครอง สูงสุดต่อโรค/ครั้ง/ปี (จ่ายร้อยละ 90 ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์คุ้มครองการรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล) |
150,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 600,000 | 1,200,000 |
- ความรับผิดส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัย ต้องรับผิดชอบเอง | 15,000 | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 60,000 | 1,200,000 |
- ค่าห้อง ค่าอาหารและค่าการพยาบาล (สูงสุดต่อวัน เริ่มจากวันที่ 61) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
ผลประโยชน์ความช่วยเหลือกรณีฉุกเฉินทั่วโลก (ให้บริการโดย Allianz Global Assistance) | ||||||
- บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 |
- บริการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเพื่อเปลี่ยนโรงพยาบาล หรือเพื่อกลับบ้าน | ||||||
- บริการเคลื่อนย้ายศพ | ||||||
ข้อตกลงคุ้มครองประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ. 2) | ||||||
- กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการถูกฆาตกรรม หรือถูกทำร้ายร่างกายร้อยละ 100) (คุ้มครองการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ ร้อยละ 100) | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 |
Coverage |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
---|---|---|---|---|---|---|
ผลประโยชน์ความคุ้มครอง (สูงสุดต่อปี) |
32,000 | 40,000 | 60,000 | 80,000 | 100,000 | 120,000 |
- ผลประโยชน์ความคุ้มครองต่อวัน (สูงสุด 1 ครั้งต่อวัน ไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) | 800 | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 |
- ค่าวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์ และค่าตรวจในห้องปฏิบัติการ (สูงสุดต่อปี) | 8,000 | 10,000 | 15,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 |
คุณสามารถตรวจสอบเบี้ยประกันภัยได้โดยเทียบแผนประกันที่ต้องการ หากมีความประสงค์ซื้อ OPD จะต้องซื้อพร้อมกับความคุ้มครองของ IPD ด้วยทุกครั้ง โดยเปรียบเสมือน IPD คือกรมธรรม์หลักที่ต้องซื้อก่อน และเบี้ยประกันภัยสุขภาพนี้ รับชำระเป็นรายปีเท่านั้น
จำนวน (คน) |
EH1500 | EH2000 | EH3000 | EH4000 | EH6000 | EH12000 |
---|---|---|---|---|---|---|
5 - 10 | 6,767 | 8,794 | 12,847 | 16,901 | 25,008 | 34,738 |
11 - 20 | 6,159 | 7,982 | 11,632 | 15,280 | 22,576 | 31,333 |
21 - 50 | 5,855 | 7,577 | 11,023 | 14,469 | 21,360 | 29,629 |
51 - 100 | 5,550 | 7,172 | 10,415 | 13,658 | 20,145 | 27,928 |
OPD ผู้ป่วยนอกจะต้องซื้อคู่กับความคุ้มครองผู้ป่วยในเท่านั้น
จำนวน (คน) |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
---|---|---|---|---|---|---|
5 - 10 | 5,004 | 6,138 | 8,975 | 11,811 | 14,648 | 17,485 |
11 - 20 | 4,504 | 5,525 | 8,078 | 10,631 | 13,184 | 15,737 |
21 - 50 | 4,254 | 5,219 | 7,629 | 10,040 | 12,451 | 14,863 |
51 - 100 | 4,003 | 4,911 | 7,180 | 9,449 | 11,719 | 13,988 |
ความคุ้มครองของแผนประกันผู้ป่วยในนั้น หมายถึงผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง