- หน้าแรก
-
แบบประกัน
-
คุ้มครองผู้ป่วยใน IPD
เพิ่มผู้ป่วยนอก OPD
-
- บริการผู้เอาประกัน
- ข่าวสาร
- เกี่ยวกับเรา
- ติดต่อ
ความคุ้มครองของแผนประกันผู้ป่วยในนั้น หมายถึงผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งต้องลงทะเบียนเป็น ผู้ป่วยในโดยได้รับการวินิจฉัย และคำแนะนำจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์
แผนประกัน Maxi Healthy นี้ มีความแตกต่างจากทั้งสองแผนอย่าง Simply Healthy และ Maxi Healthy ในเฉพาะเรื่องของการมีค่าความรับผิดส่วนแรกเกิดขึ้นเสมอ ซึ่งนั่นหมายความว่า เมื่อคุณได้เข้ารับการรักษาตัวผู้ป่วยในแล้วนั่น คุณจะมีภาระจ่ายค่าความรับผิดส่วนแรก และส่วนเกินสิทธิ์จากการเคลมสินไหม
ถึงแม้ Maxi Healthy จะมีค่าความรับผิดส่วนแรก แต่ความคุ้มครองการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง (Major Medical Coverage) นั่นให้ความคุ้มครองที่สูงในเบี้ยประกันที่ต่ำ ซึ่งเหมาะสมกับผู้ที่มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพอื่นอยู่แล้ว และต้องการเพิ่มความคุ้มครองสำหรับเหตุการณ์อันไม่คาดฝันด้วยเบี้ยที่ไม่แพงมากนัก
กรมธรรม์นี้มีความซับซ้อนของเงื่อนไขมากกว่าประเภทอื่น เช่น การจ่ายค่าห้อง หากคุณถือกรมธรรม์นี้เป็นเล่มที่สอง การจ่ายค่าห้องจะนับให้เฉพาะค่าห้องตั้งแต่วันที่ 61 เท่านั้น (ส่วนค่าห้องที่ก่อน 61 วัน ต้องนำไปเคลมกับกรมธรรม์แรก)
ค่ารักษาพยาบาลของ Maxi Healthy นั่นเป็นชนิดที่จำกัดทุนต่อโรคต่อปีและตลอดชีวิต ซึ่งหมายถึงหากคุณซื้อ MC1500 ที่ได้รับวงเงินความคุ้มครอง 150,000 บาท หากคุณเคลมด้วยโรคใดโรคหนึ่งแล้ว วงเงินสำหรับโรคนั้น จะลดลงตลอดชีวิต เช่น เคลมไป 50,000 สำหรับปีกรมธรรม์สำหรับโรคนั้น ปีถัดมา คุณจะเหลือ 100,000 บาท หากเคลมโรคเดิม แต่โรคอื่นๆนั้นจะต้องไม่เกินวงเงินทั้งปีที 150,000 บาท
แบบประกันภัยนี้ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียนในชื่อ "กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล"
Coverage |
MC1500 | MC2000 | MC3000 | MC4000 | MC6000 | MC12000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Major Medical Coverage | ||||||
Maximum Payable per Disability/Time/Life Time (pay 90% of the eligible expenses in excess of the deductible) |
150,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 600,000 | 1,200,000 |
| - Deductible | 15,000 | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 60,000 | 1,200,000 |
| - Room and Board, Including Nursing Care (Max. per day, state on 61st day) | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 | 6,000 | 12,000 |
| Worldwide Emergency Assistant Coverage (By Allianz Global Assistance) | ||||||
| - Emergency Medical Evacuation | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 | USD 1,000,000 |
| - Medical Repatriation | ||||||
| - Repatriation of Mortal Remian | ||||||
| Personal Accident Coverage (PA 2) | ||||||
| - Accidental Death, Dismemberment, and Total Permanent Disability | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 |
Coverage |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
Maximum Payable (per Year) |
32,000 | 40,000 | 60,000 | 80,000 | 100,000 | 120,000 |
| - Maximum Payable per Day (Max. 1 visit per day, limit 30 visit per year) | 800 | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 |
| - X-ray and Laboratory Test Expenses (Maximum per year) | 8,000 | 10,000 | 15,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 |
คุณสามารถตรวจสอบเบี้ยประกันภัยได้โดยเทียบแผนประกันที่ต้องการ กับอายุของคุณเอง หากมีความประสงค์ซื้อ OPD จะต้องซื้อพร้อมกับความคุ้มครองของ IPD ด้วยทุกครั้ง โดยเปรียบเสมือน IPD คือกรมธรรม์หลักที่ต้องซื้อก่อน โดยเบี้ยประกันภัยสุขภาพ รับชำระเป็นรายปีเท่านั้น
ช่วงอายุ (ปี) |
MC1500 | MC2000 | MC3000 | MC4000 | MC6000 | MC12000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15 วัน - 5 ปี | 9,457 | 12,381 | 18,230 | 24,078 | 35,776 | 49,812 |
| 6 - 10 | 4,583 | 5,883 | 8,482 | 11,082 | 16,280 | 22,519 |
| 11 - 20 | 3,121 | 3,933 | 5,558 | 7,182 | 10,432 | 14,331 |
| 21 - 35 | 2,634 | 3,283 | 4,583 | 5,883 | 8,482 | 11,601 |
| 36 - 40 | 2,926 | 3,673 | 5,168 | 6,663 | 9,652 | 13,239 |
| 41 - 45 | 3,121 | 3,933 | 5,558 | 7,182 | 10,432 | 14,331 |
| 46 - 50 | 3,608 | 4,583 | 6,533 | 8,482 | 12,381 | 17,060 |
| 51 - 55 | 4,096 | 5,233 | 7,507 | 9,782 | 14,331 | 19,789 |
| 56 - 60 | 4,583 | 5,883 | 8,482 | 11,082 | 16,280 | 22,519 |
| 61 - 65 | 5,642 | 7,266 | 10,516 | 13,765 | 20,263 | 28,061 |
| *66 - 70 (เฉพาะต่ออายุ) | 7,759 | 10,034 | 14,583 | 19,132 | 28,229 | 39,147 |
| *71 - 75 (เฉพาะต่ออายุ) | 11,020 | 14,269 | 20,767 | 27,266 | 40,263 | 55,859 |
| *76 - 85 (เฉพาะต่ออายุ) | 15,894 | 20,767 | 30,515 | 40,263 | 59,758 | 83,152 |
*กรณีต่ออายุเท่านั้น
OPD ผู้ป่วยนอกจะต้องซื้อคู่กับความคุ้มครองผู้ป่วยในเท่านั้น
ช่วงอายุ (ปี) |
OPD800 | OPD1000 | OPD1500 | OPD2000 | OPD2500 | OPD3000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 15 วัน - 5 ปี | 22,512 | 27,618 | 40,383 | 53,148 | 65,913 | 78,678 |
| 6 - 10 | 10,006 | 12,275 | 17,948 | 23,621 | 29,295 | 34,968 |
| 11 - 20 | 6,253 | 7,672 | 11,218 | 14,763 | 18,309 | 21,855 |
| 21 - 35 | 5,003 | 6,137 | 8,974 | 11,811 | 14,647 | 17,484 |
| 36 - 40 | 5,753 | 7,058 | 10,320 | 13,582 | 16,844 | 20,107 |
| 41 - 45 | 6,253 | 7,672 | 11,218 | 14,763 | 18,309 | 21,855 |
| 46 - 50 | 7,504 | 9,206 | 13,461 | 17,716 | 21,971 | 26,226 |
| 51 - 55 | 8,755 | 10,740 | 15,705 | 20,669 | 25,633 | 30,597 |
| 56 - 60 | 10,006 | 12,275 | 17,948 | 23,621 | 29,295 | 34,968 |
| 61 - 65 | 12,507 | 15,344 | 22,435 | 29,527 | 36,618 | 43,710 |
| *66 - 85 (เฉพาะต่ออายุ) | 17,510 | 21,481 | 31,409 | 41,337 | 51,266 | 61,194 |
*กรณีต่ออายุเท่านั้น
ความคุ้มครองของแผนประกันผู้ป่วยในนั้น หมายถึงผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง
